Артроскопия плечевого сустава

В евангелической клинике, расположенной в столице Австрии – в Вене, успешно проводится лечение плечевого сустава. Это одна из первых клиник в Европе, где начали применять метод артроскопии.

После введения обезболивающего средства хирург и его операционная бригада должны удостовериться, что пациент правильно располагается на операционном столе. Для проведения некоторых операций на плечевом суставе пациента укладывают в положение «в шезлонге», как будто он откидывается на пляжном лежаке. Для проведения других видов операций необходимо, чтобы пациент находился на боку с вытянутой рукой. Это положение самое популярное, оно до сих пор довольно часто применяется для артроскопического восстановления вращательной манжеты.

Как только пациент оказывается в правильном положении, врач очищает его руку специальным хирургическим мылом и отгораживают её от остального тела с помощью драпировки из стерильных салфеток. Некоторые виды применяемого сегодня хирургического мыла образуют плёнку, которая прилипает к коже и смывается с трудом. Может пройти несколько дней, прежде чем это мыло полностью смоется. Но не стоит волноваться, кожа окрашивается ненадолго. После того, как плечо было таким образом подготовлено и задрапировано салфетками, хирург может приступить к операции плечевого сустава.

После тщательной очистки и драпировки, на коже с помощью специального маркера ставятся анатомические точки-ориентиры, и делаются маленькие надрезы, чтобы ввести артроскоп и артроскопические инструменты в пространство плечевого сустава.

Проводить артроскопию плечевого сустава позволяют так называемые порталы. Это маленькие надрезы в коже, обычно длиной от одного до двух сантиметров, находящиеся над определёнными местами плечевого сустава, в которых хирург проводит операцию. Затем в эти порталы вводятся маленькие пластмассовые трубочки, которые называются канюлями, таким образом, чтобы в суставе с лёгкостью могли поместиться инструменты. Сама по себе артроскопия предполагает введение в плечевой сустав специально разработанной для этого видеокамеры с довольно ярким источником света (чаще всего ксеноновой лампой), который позволяет увидеть важные части плечевого сустава. С помощью инструментов, которые были специально разработаны для удаления воспалённых тканей, на кость можно накладывать швы и восстанавливать разрывы и повреждённые сухожилия плечевого сустава. Они используются тогда, когда необходимо провести операцию внутри плечевого сустава.

Как только артроскоп вводится в сустав, хирурги могут отслеживать ход процедуры на экране, на который передаётся изображение того, что происходит в суставе.

Сразу по окончании операции, хирург извлекает из сустава инструменты, камеру и канюли. Раны закрывают либо стежками, либо скобками, и накладывают стерильную повязку. Затем плечо спокойно помещают в поддерживающую повязку, пациента переводят с операционного стола на больничную койку и перевозят в послеоперационную палату. В зависимости от того, с чем связана операция, пациента переводят в отделение, или он в этот же день уходит домой. Сегодня всё больше жителей Австрии прибегают к артроскопии.