Что делать при боле в бедре?

Боль в тазобедренном суставе: Консервативная терапия.

Основное внимание в концепциях консервативной терапии в Вене (в Австрии), в основе которых заложен дуальный принцип развития артроза, направлено на медикаментозное угнетение воспалительной реакции, устранение боли и улучшение протекцию хряща. На рынке в Европе имеется большое количество препаратов гиалуроновой кислоты нового поколения, которые вводятся в поражённый сустав путём инъекции. Боль в тазобедренном сочленении исчезает в течении суток.

В зависимости от препарата необходимо провести от 1 до 5 курсов лечения. Принцип их действия основывается на уменьшении количества воспалительных клеток, стимуляции хрящевых клеток и клеток слизистой оболочки для выработки матрикса и (или) гиалуроновой кислоты и непосредственного улучшения антифрикционных свойств. Терапия доказала свою клиническую эффективность при боли. Вкратце следует также отметить, что всё зависит от степени износа структур в тазобедренном суставе. Боли в тазобедренном суставе проходят благодаря регенерации ткани. К другому виду сопроводительного лечения относятся многочисленные биологически активные добавки, которые широко представлены на рынке.

Артроскопия при постоянной боли в тазобедренном суставе

Артроскопия помогает устранить боль в тазобедренном суставе всего за два посещения. Когда не требуется проводить консервативное лечение, или оно считается нецелесообразным, то устранить жалобы на боль во многих случаях помогает артроскопия тазобедренного сочленения. Однако перед проведением операции необходимо провести его тщательное обследование. Если на основании клинического обследования возникает подозрение на проблему в этой области, то чаще всего проводится магнитно-резонансное исследование. Благодаря тесному сотрудничеству с университетской клиникой радиологии на базе центральной городской больницы общего профиля в Вене (столице Австрии) мы имеем возможность обследовать внутренние структуры в тазобедренном суставе каждого пациента с помощью техники (новый МРТ-аппарат), обладающей высокой разрешающей способностью, без использования контрастного вещества. После этого можно принимать решение о необходимости операции.

Когда артроскопия может помочь при боли в тазобедренном суставе? Приведём несколько примеров:

Вертлужная впадина окружена волокнисто-хрящевой губой, которая может разорваться в результате травмы. Этот разрыв чаще всего приводит к повреждению хряща и поэтому также, как и разрыв мениска, требует обязательного лечения. Эта травма чаще всего бывает у спортсменов (напр., танцоров или гимнастов) и является причиной острой боли в тазобедренном суставе. Такая боль не проходит после принятия обезболивающих препаратов.

Травмы связок в тазобедренном суставе. Разрыв так называемой связки головки бедра может привести к защемлению нервов, которое сопровождается болью. Разорванную связку можно удалить артроскопическим методом.

Свободные тела могут ущемляться между суставными поверхностями, и удаляются с помощью артроскопии.

После падения или удара в области тазобедренного сустава может повредиться хрящ, так как энергия удара без амортизации передаётся на сустав. В этом случае возникшее повреждение лечится с помощью артроскопии (напр., выполняется выравнивание или микрофактурирование хряща). 

Синдром защемления нерва в  тазобедренном суставе является довольно распространённым. Он во многих случаях является причиной резкой, стреляющей боли в тазобедренном суставе. Поскольку рентгеновские снимки не позволяют выявить артроз, то весьма часто он остаётся нераспознанным. Изменения в шейке бедра вызывают защемление в области вертлужной впадины, главным образом, при сгибании и внутренней ротации. Вследствие этого происходит разрушение хрящевой губы вертлужной впадины, и развивается артроз. Во многих случаях может помочь артроскопия, в ходе которой восстанавливается нормальная форма головки и шейки бедра, тем самым, предотвращается защемление нерва.

Развитие артроза в тазобедренном сустава. Боль в тазобедренном суставе—является первым сигналом артроза. Запущенных случаях артроза по-прежнему приходится выбирать один и тот же метод оперативного лечения – замену сустава. Артроскопия подходит для того, чтобы устранить боли при начинающемся и умеренном артрозе, если имеются механические симптомы. (Ссылка на артроскопию). Боль проходит вследствие устранения ее причины.

Метод AMIS – замена суставов.

Радикальное лечение боли в тазобедренном суставе.

Если износ коленного сустава имеет довольно запущенную степень, то необходимо подумать о его замене. Новые методы, применяемые в клинике в Вене, как описано ниже, позволяют пациенту быстро восстановиться и пройти практически безболезненную реабилитацию, так как мышцы больше не пересекаются и не сдавливаются. 

Метод AMIS  -  минимально-инвазивное лечение повреждений и боли в тазобедренном суставе без повреждения мышц и других прилегающих структур.

При переднем доступе соблюдаются принципы MIS. Иначе говоря, рекомендуемые минимально-инвазивные доступы (задний, боковой или комбинированный) отличаются только уменьшенными разрезами и повреждают мышцы и (или) сухожилия, как традиционные доступы.

При переднем доступе мышцы в тазобедренном суставе НЕ ПЕРЕРЕЗАЮТСЯ И НЕ ОТДЕЛЯЮТСЯ, И ОДНОВРЕМЕННО ЩАДЯТСЯ НЕРВЫ. Это единственная техника, которая учитывает межмышечные и межнервные уровни и снижает риск повреждения мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Ввиду этого операционная техника AMIS (от англ. Anterior Minimal Invasive Surgery - минимально инвазивная хирургия с передним доступом) является идеальным доступом для проведения щадящей операции, что благоприятно сказывается на процессе выздоровления: тотальный эндопротез тазобедренного сустава повысит качество Вашей жизни, техника AMIS гораздо быстрее сократит время выздоровления после операции. 

Благодаря технике AMIS пациент может быстрее вернуться к своей повседневной деятельности. В большинстве случаев в нормальном состоянии Вы можете снова самостоятельно водить автомобиль и ходить без костылей через 8-10 дней. Метод AMIS идеально подходит в тех случаях, когда для быстрого восстановления подвижности необходим двухсторонний протез тазобедренного сустава. Даже после установки двухстороннего протеза пациент в нормальном состоянии может ходить без костылей уже через 10-14 дней.