Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Австрии

В эпоху финансовых ресурсов в Европе средства всё чаще влияют на выбор лечения, которое общество может оплатить для своих граждан, а врачу, соответственно, всё чаще приходится находить оправдания в том, показаны ли хирургические вмешательства пациенту, и обоснованы ли связанные с ними расходы. Прогресс в медицине, достигнутый в Австрии, связанное с ним повышение средней продолжительности жизни человека и новые технологии увеличивают потребность населения в оказании им новейших и нередко самых дорогих услуг. Это, конечно, также относится к области эндопротезирования коленного сустава. Однако расчёты расходов и пользы показали, что имплантация тотальных эндопротезов тазобедренного и коленного суставов считается самым экономичным хирургическим вмешательством. В этой связи, конечно же, имеет значение вид протеза и достигаемые таким образом долгосрочные клинические результаты. Судьба повреждённого хряща начинает складываться в момент травмы (силового воздействия), спортивного повреждения, в результате которой разрушается его высокодифференцированная структура. Однако, чтобы свести к минимуму последующий ущерб (с медицинской точки зрения), сначала необходимо выявить степень выраженности разрушения ткани, чтобы определиться с дальнейшим лечением, поскольку при повреждении хряща особо необходима целенаправленная ступенчатая терапия, которая положительно сказывается на процессе выздоровления. Если последующий ущерб от повреждения хряща выражен сильно, и разрушены поверхности суставов, то пожилым пациентам, активно занимающихся спортом, можно заменить суставную поверхность.

Тотальный эндопротез для замены поверхности коленного сустава при лечении артроза

В течение последних десяти лет количество операций по замене суставной поверхности коленного сустава неуклонно ратсёт. В настоящее время в Австрии проводится около 6000 подобных операций в год. Современная терапия, связанная с заменой коленного сустава, сегодня в состоянии сразу же обеспечить санацию тяжёлой патологии (коррекцию осевых деформаций, стабильность сустава, улучшение подвижности сустава, избавление от боли). В долгосрочной перспективе ожидается достижение максимально длительного срока службы эндопротеза. В течение последних 10 лет при разработке разных способов замены суставной поверхности были использованы многие инновации в области металлургии и технологии пластмасс, как например при дизайне и оптимизации имплантатов. Кроме того, срок службы имплантата зависит, в частности, от качества костной ткани и функционирования мышц оперируемого коленного сустава. Учитывая многие улучшения и точное выявление показаний для замены суставной поверхности врачи пришли к тому, что сегодня компромиссные консервирующие хирургические вмешательства на коленном суставе с его сохранением пошли на спад. Тотальный эндопротез коленного сустава может быть установлен даже молодым людям, благодаря чему они могут вернуть свои спортивные навыки.

Тотальный эндопротез колена: Показания к замене искусственной суставной поверхности

Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Австрии

Тотальный эндопротез коленного сустава подразумевает ответственное выявление показаний с использованием альтернативных вариантов. Абсолютным показанием к замене суставной поверхности является посттравматическое (после хронического повреждения связки коленного сустава или переломов суставной поверхности) или хроническое воспалительное (в результате ревматических заболеваний) разрушение хрящевой поверхностимколенного сустава. Это приводит к появлению боли при нагрузке и в спокойном состоянии, выпота, ограничения подвижности и атрофии мышц. Пациент ограничен в своих движениях, вплоть до тяжёлой инвалидности, и хочет найти решение, чтобы повысить качество своей жизни, которое возможно реализовать только хирургическим путём благодаря тотальному эндопротезу коленного сустава. В запланированную операцию входит доскональная клиническая и радиологическая диагностика, включая осевые снимки нижних конечностей и при необходимости такую дополнительную диагностическую визуализацию, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Выбор имплантатов – это принципиальное решение. При их выборе врачи, в частности, ориентируются на результаты, описанные в литературных источниках, а также на опыт знаменитых хирургов. При принятии решения учитываются личный опыт хирурга, его работоспособность, а также разнообразные возможности установки имплантатов.

Предоперационная навигация. Моделирование тотального эндопротеза

Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Австрии

Одно из самых последних достижений в области медицины, которое позволяет провести 3D-планирование операции ещё до её начала с помощью КТ или МРТ (тотальный эндопротез, гемипротез коленного сустава). 

Благодаря предоперационному планированию в евангелической клинике в Вене ещё до начала операции определяется плоскость и позиция разреза, размер эндопротеза коленного сустава и габариты вкладки.

Благодаря предоперационному планированию можно самым тщательным образом определить, где будет располагаться ось нижней конечности после операции, а заранее изготовленные разрезные блоки гарантируют, что нога будет практически прямой, т. е. гарантируется прямая нога, очень хорошая подвижность и стабильный коленный сустав. Тотальный эндопротез колена избавит Вас от боли и дискомфорта. Реабилитация после тотального эндопротеза колена: около 2-3 недель, в зависимости от индивидуальных показателей.

Концепт безопасного эндопротезирования -  meinknie или myknee

Для этой новой операционной техники в своей клинике в Вене я применяю те эндопротезы коленного сустава, с помощью которых за последние годы мне удалось достичь довольно успешных результатов, и которым я доверяю. Благодаря применению заранее изготовленных блоков и компьютерному моделированию достигаются следующие преимущества:

  • Повышение точности
  • Уменьшенный доступ (минимально-инвазивный способ хирургического лечения)
  • Сокращение времени проведения операции (сохранение тканей, меньший риск инфицирования)
  • Более быстрое повышение мобилизации функций и работоспособности организма